血便多数由于不良饮食习惯造成的，也有些是疾病引发的。当你遇到血便时，能“学辩”真假吗？许多群众被“十人九痔”这一通俗说法左右了思想，所见大便出血后多会想着是“痔疮”，也因此出现了因延误治疗而导致的悲剧。因此，正确对待血便，能够做到自我鉴别、自我初步诊断并及时去专业门诊就诊，可有效防止悲剧的发生。
（一）血便
血便或便血的定义是解出带血的大便，或只解出血而没有粪便,便血颜色可呈鲜红，暗红或黑色。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。
（二）假的血便
假的血便是因为吃了某些食物和药物后会引起大便变色。如服用了补血的铁剂、碳粉、铋剂、中草药，或吃了猪肝、动物血、番茄、甜菜等食物后，大便可呈暗褐色、黑色或红色。有时口腔或鼻腔内出血咽下后也会引起大便颜色的改变。这些都是假性血便，即使出现也不用担心，停用药物和食物后，“血便”就会消失。
（三）血便相关疾病
鲜红色或紫红、暗红的血便，时间稍久后可以凝固成血块:多为急性出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。这种血便往往提示是一些良性疾病，常见于以下疾病：
痔疮:痔疮特别是一、二期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时，便时及便后滴血或有喷射状出血，血与粪便不相混。出血量多少不等，可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血。
肛裂:肛裂则大多是由于长期便秘引起的。大多是在排便时出血，多为鲜血，出血量不多，有时会发现手纸染血，或有血附着于粪便表面。除了便血外，患者同时会伴有肛门剧烈疼痛。
直肠、结肠息肉:间断性便血或大便表面带血，血色鲜红，继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便可有肛门坠胀、便秘或便次增多长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门。
排出的大便中既有脓（黏）液，也有血液。常见以下疾病：
直肠癌:的主要表现为大便次数增多，粪便变细，带粘液及血，伴里急后重或排便不尽感，便血早期为鲜红，或暗红，量不多，晚期大便中常有恶臭粘液，体重减轻，应高度重视。
结肠癌:常见于左半结肠癌，患者多有顽固性便秘，也可见大便次数增多，癌肿破溃时，可使粪块外面染有鲜血或粘液，甚至排出脓液。
慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾:二者都可见便血，且多与粘液或脓液同时排出，伴有腹痛。
阿米巴痢疾:以便血为主要症状，其大便呈酱红色，粘液多，且有恶臭味。
柏油样便又称为黑便:上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油。
消化性溃疡、出血性胃炎、糜烂性胃炎、食管癌、胃癌、肝硬化等消化道疾病或再生障碍性贫血、白血病、血友病等血液病时：出现上消化道出血而使大便发黑而成柏油样。上消化道出血可出现柏油样便，但柏油样便不一定是上消化道出血。
（四）出现便血后怎么办？
1.首先调节饮食，不吃动物血液、肝脏类制品，排除干扰。禁酒、多吃富含纤维素（粗粮、蔬菜类）食品，保持大便规律、软、易解。
2.如果便血症状短期内不能缓解，医院就诊。
3.需要做的检查：血液指标、粪便化验、肛门指检、内镜检查（肛门镜、胃镜、结肠镜）、等。
通过以上检查，可初步明确便血的病因，根据病因采取食疗、理疗、药物治疗等等，如便血症状仍无改善，医院就诊，以明辩病因，合理施治，以免延误病情。
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