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患者：医生，我最近肚子痛、拉肚子，一天5、6次，大便带血还有黏液，这是怎么回事？
医生：根据您的症状，您可能患上溃疡性结肠炎了。
患者：溃疡性结肠炎就是很严重的慢性结肠炎吗？
在消化内科门诊出诊，近年明显感觉到溃疡性结肠炎的患者在增加。很多人知道“慢性结肠炎”，但绝大多数人甚至没有听过“溃疡性结肠炎”的名字。慢性结肠炎是一个老旧、笼统的概念，目前已经不推荐使用。溃疡性结肠炎简称“溃结”，是属于炎症性肠病（主要类型包括溃疡性结肠炎和克罗恩病）的一种。
01什么是溃疡性结肠炎？
溃疡性结肠炎（UlcerativeColitis,UC）是一种病因不明的特发于直肠和结肠的炎症性肠病。患者多为慢性起病，病情轻重不一。目前病因不明，发病机制亦不清楚，目前认为由多因素作用所致，主要包括环境、感染、遗传、免疫等因素。
临床上以腹痛、腹泻、大便黏液脓血或血便为主要特征，常反复发作，主要累及直肠、结肠黏膜和黏膜下层，是消化内科的常见病。
本病可发生在任何年龄，多见于青壮年，亦可见于儿童或老年，男女发病率无明显差别。
正常结肠和异常结肠的对比
02溃疡性结肠炎有什么症状？
01腹泻
黏液便及脓血便，轻者每天3～4次，重者数十次或腹泻与便秘交替出现，常伴里急后重。
02腹痛
轻度患者无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，涉及全腹痛，排便后缓解的规律。
03便血
可少量或大量便血。
04其他症状
腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷，恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。
05肠外表现
可有关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、口腔黏膜溃疡以及眼部、肝胆等系统受累。
并发症包括中毒性巨结肠、出血性休克、结肠穿孔、癌变。
溃疡性结肠炎的部位和症状
03溃疡性结肠炎怎么办？
溃疡性结肠炎的治疗主要是药物治疗和手术治疗，以药物治疗为主，目前临床上主要是氨基水杨酸制剂、激素、免疫抑制剂、生物制剂等，给药途径除了口服、静脉给药外，有时也会用到肛门塞药以及药物灌肠等。中医药物治疗在辨证论治的指导下，湿热蕴滞通常选用白头翁汤，肝脾不和选用痛泻药方，脾虚湿困选用参苓白术散，脾肾阳虚选用四神丸等方剂加减应用。
什么时候需要手术治疗？溃疡性结肠炎病情急剧恶化，并发肠穿孔、大出血、急性肠扩张等，或者病程较长，内科治疗无效，有恶变倾向者。
最后，想提醒大家：
注意观察体重变化及腹泻次数、性状及腹痛症状，如有出现大便次数增多、或带有粘液及脓血等异常，一定要及时就诊，进行肠镜等检查，及早诊断！
消化内科科主任张立杰
张立杰副主任医师
中华中医药学会肛肠分会第六届理事会常务理事
陕西中医药科技开发研究会第二届肛肠专业委员会常务委员
陕西医学会消化内科分会第九届委员会胃肠动力学组委员
陕西省预防医学会第一届消化病预防专业委员会委员
陕西省保健协会早癌筛查专业委员会委员
擅长领域：
1.擅长治疗反流性食管炎、胃炎、胃十二指肠溃疡性疾病、溃疡性结肠炎，肠功能紊乱等。
2.擅长胃镜和肠镜的检查、治疗及镜下异物取除术。
3.擅长内镜下的常规治疗如胃、肠息肉的切除术，肠出血内镜下治疗。
4.能够熟练运用中医辨证施治的理论结合现代先进的诊疗设备，治疗消化科疑难杂症。如便秘（及引起的烦躁、失眠、多梦、焦虑、抑郁、记忆力减退、神经官能症、口臭、全身异味、性功能低下、银屑病、痤疮、雀斑、黄褐斑）肝炎、肝硬化、溃疡性结肠炎、克罗恩病及其消化道恶性肿瘤的诊治。
5.擅长运用中西医结合的方法治疗一些肛肠科疑难杂症，如：顽固性肛门瘙痒、湿粘不适，肛门疼痛下坠憋胀不适。
6.擅长治疗各个年龄段的便秘（小儿便秘、孕妇便秘、老年性顽固性便秘、精神紧张性便秘）擅长治疗小儿肠道菌群失调引起的遗粪症。
张立杰主任
消化内科首席专家杨长安
医院首席内科专家。医院院长兼内科主任，未央区医疗质量管理小组内科组组长。长期从事内科临床工作，积极开展内科领域内的新技术，新疗法。有丰富的内科工作经验，对内科疑难杂症的诊治有较深的造诣。尤其擅长心脑血管疾病的诊断和治疗，对该系统疾病有丰富的临床经验。曾公开发表过六十余篇科普及专业论文，多项获优秀论文奖。
科室简介：
肛五科（消化内科）是我院的重点科室之一，创建于年。科室有主任医师1名，副主任医师2名，住院医师4名，床位设置为35张。同时配合该科室的，还有一个优秀的团队：优秀的放射科医师、盆底动力检测师、生物反馈治疗师、大肠水疗师、中医针灸师。本科门诊安排1名副主任医师长期坐诊，十多年来通过不断的研究、探索、总结，对功能性便秘的诊断治疗形成了一套完整的体系，为无数患者解除了痛苦。
我院消化内科主要诊治消化系统常见病，多发病，疑难危重病人，胃、十二指肠溃疡、胃炎、肠炎、肝炎、肝硬化、消化系统肿瘤等疾病，以及消化道出血、肝昏迷、急性化学中毒等急症抢救。
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