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第11章带状疱疹：结肠炎、颞颚关节症候群、糖尿病神经病变等问题的真正原因
在医学界，带状疱疹似乎是一种一目了然的病。你的病人有教科书上说的起疹子、身体侧边或后背有神经痛，各位，那就错不了啰。
如果那是对的，我就不需要写这一章了。
事实上，带状疱疹病毒是数百万人不明症状的原因，从让皮肤科医师不知所措的起疹子，到抽痛、刺痛、灼痛、痉挛、慢性偏头痛、头痛之类的神经系统症状。各种带状庖疹是贝尔氏麻痹、五十肩、糖尿病的神经疼痛、结肠炎、阴道灼痛、颞颚关节症候群、莱姆病，甚至被误诊的多发性硬化症的主要原因。
带状疱疹这种疾病会导致发烧、头痛、起疹子、关节疼痛、肌肉疼痛、颈部疼痛、剧烈神经疼痛、神经灼痛、心悸与其他令人极为不适的症状。最早的带状疱疹种类大约出现在19、20世纪交接之时，医学界认为带状疱疹是由属于疱疹家族的带状疱疹病毒引起，这确实是正确的——就目前而言。
医生还不知道的是，带状疱疹病毒不只一种，而是31种。这一点很重要，因为不同种类的带状疱疹会造成不同症状，也因为医学界甚至不承认大多数的带状疱疹病例是由一种病毒引起的。举例来说，任何较具侵略性的带状疱疹种类都可能导致莱姆病的症状，但医生目前认为莱姆病是由细菌起的（更多莱姆病相关资讯，请见第16章）。
本章涵盖了15种人们最常感染、也几乎总是受到不当治疗的带状疱疹病毒（有时医生会使用可能破坏病人生活品质的免疫抑制药物、类固醇与抗生素）。你会得知带状疱疹的症状、病毒如何传播与被诱发、每一种带状疱疹的特质，以及如何有效对付两大种类的带状疱疹——即那些会起疹子与不会起疹子的带状疱疹——让你无论感染哪一种病毒，都能辨识与克服，活出健康的人生。
带状疱疹的症状
你可能正受到带状疱疹之苦的迹象包括：类似流感的发烧与发冷、头痛或偏头痛、全身疼痛、灼痛、发痒、刺痛、起红疹，与/或脓疱（皮肤上发脓的水疱）。
医学界认为上述最后的两个症状——起红疹与脓疱——总是伴随带状疱疹出现。事实上，这只是其中一种带状疱疹病毒的典型表现。若病人的脓疱与水疱出现在不寻常的部位，医生通常根本不会认为那是带状疱疹。这是一种常见的诊断失误。有七种带状疱疹确实会造成身体的某处起疹子，只是不常出现在预期的部位。
而另外八种带状疱疹不会起疹子。因此，若你有带状疱疹的大多数症状，皮肤上却没有起疹子的迹象，医生又无法为你的痛苦找出原因，很可能你就是不起疹子的带状疱疹病毒受害者。
带状疱疹的传播与诱发因素
跟疱疹家族的任何病毒一样，染上带状疱疹的方式很多。你可能在子宫里就从母亲身上感染、因为输入受感染的血液而被传染、经由体液交换……甚至外出吃饭时从厨师切伤的手指流出的血液感染。
带状疱疹与水痘有关？
与当前医学界的看法相反的是，你不可能透过水痘这个途径感染带状疱疹。你的医生可能会告诉你，若你得过水痘，早晚也会得到带状疱疹。不是这样的。水痘与带状疱疹唯一的共同点，就是它们都是疱疹家族中会起疹子的病毒。水痘与带状疱疹是完全不同的疱疹病毒种类，它们之间基本上是无关的。
那么，为什么我们不断被告知带状疱疹跟水痘有关，但其实不然？这就是错误讯息的最佳实例：只因为听起来很有道理而一度被接受，之后便一直留存到现在，变成根深蒂固的观念。
潜伏状态与诱发因素
若你染上带状疱疹或体内藏有这种病毒，你或许很久都不会知道。在病毒攻击你之前，你可能至少有10年、甚至50年或更久的时间身上都带着它。
病毒会躲在某个器官内（通常是肝脏），让免疫系统侦测不到。它等待时机，直到某个身体或情绪方面的创伤事件令你虚弱，并且/或提供了让病毒变得更强壮的环境。例如财务压力或令人伤心的事件，有时就足以成为诱发因素。
若你的免疫系统特别强壮，或你的生活型态能让你远离带状疱疹的诱发因素（或者你同时具备这两个条件），病毒就可能一直维持潜伏状态，终身都不会对你造成明显的伤害。
然而，若你的免疫系统有点不稳定，病毒就可能离开它的藏匿处，甚至在某个诱因引起一次大爆发之前，就对你的身体展开小型突袭。病毒一般会入侵你的下脊椎，让坐骨神经发炎。因此，若你偶尔觉得下背部疼痛，且没有明显原因地反复发生，有可能是带状疱疹病毒正在你的肝脏与脊椎之间来回穿梭。
想要对抗或轻微、或严重的带状疱疹攻击，最佳对策就是预防——也就是避开可能让病毒有勇气离开潜伏状态的情况。
起疹子的带状疱疹
有七种带状疱疹会引发疹子。虽然造成的脓疱难看又疼痛，但若它们位于容易看见的部位，让医生认为与标准的带状疱疹种类有关，某方面而言或许是件好事——至少那会让医生较有可能明白你有带状疱疹，而不会将其称为自发性疾病（「自发性」的意思就是原因不明）。然而，有些带状疱疹的疹子，可能会因为其出现的位置或形态而让医生无法辨认。
这七种带状疱疹的症状十分相似，主要是根据它们造成的疹子类型与位置不同来区别。
典型的带状疱疹
疹子会出现在从胸部到脚的任何部位，可能包括下背部或靠近臀部上端，也可能包括身体单侧或单腿（但不是身体两侧或双腿）。这是被（错误地）认为与水痘有关连的类型，也是目前最常见的带状疱疹种类——医生误信这是唯一的一种。
上半身的带状疱疹
疹子从胸部往上长，例如出现在上胸部、肩膀或颈部，但不在手臂上。这种疹子在外观上最接近最常见的带状疱疹种类。
双臂的带状疱疹
疹子只出现在双臂与双手。此外，疹子有个变化的形态，略呈斑点状，伴随着有时相距较远的大小脓疱。
单臂的带状疱疹
疹子只出现在单臂。哪一只手臂都有可能，但不是两只手臂都会起疹子。这种疹子也有个变化的形态，略呈斑点状，伴随着相距较远的大小脓疱。
头部的带状疱疹
疹子只出现在头部的顶端与两侧。这种带状疱疹造成的脓疱比上述种类的小，有时上面还有小小的「角」。医学界经常将这种带状疱疹误诊为须以抗真菌药物或类固醇药膏来治疗的真菌感染。
双腿的带状疱疹
疹子出现在双腿，其他地方都没有。其外观跟标准的带状疱疹不同，有看来很像星宿的脓疱。
阴道区域的带状疱疹
这种带状疱疹只会侵袭女性，引起的疹子会出现在阴道外面但接近阴道的部位，例如直肠与阴道之间、下臀部或胯部内侧。这个类型特别值得注意，因为医生经常将其误诊为性行为感染的疱疹，而为成千上万名女性带来不必要的情绪痛苦。区分这两种疾病的主要方法，就是这种带状疱疹病毒会导致明显的疼痛，而生殖器疱疹——即单纯性疱疹病毒第二型——一般没那么疼痛。此外，这种带状疱疹病毒造成的脓疱比较会在生殖器区域或下臀部扩散（或两处皆有），但单纯性疱疹病毒第二型的脓疱则倾向群聚在一小块区域。
带状疱疹的神经毒素
关于带状疱疹的误解之一，就是以为病毒潜伏在皮肤起疹处的正下方。事情不是这样的。病毒位于更深处，把自己放在最可能有效引起神经系统发炎的位置。
然而，病毒会释放一种神经毒素，而且这七种带状疱疹的病毒毒素会向外移动到你的周边神经与皮肤。正是这种神经毒素造成带状疱疹有名的发痒、恼人红疹与脓疱。
虽然这七种带状疱疹会损害皮肤与更深部位的神经，造成剧烈疼痛，但它们其实是最温和的带状疱疹类型。若你的免疫系统很强壮，也没有做什么赋予病毒力量的事，身体自己就会把带状疱疹驱逐出去。
不起疹子的带状疱疹
虽然医学界对此毫无所知，但有八种带状疱疹通常不会造成疹子。
正如刚刚解释的，前七种带状疱疹的疹子是由病毒制造的一种毒素或说神经毒素向外移动到周边神经与皮肤所致。
这八种无疹子的带状疱疹也会制造神经毒素，但在这些病例中，毒素并未向外移动到小小的周边神经与皮肤，而是向内移动到更大的神经。这些神经已因病毒感染而恶化，神经毒素却使它们的发炎更严重，且为免疫系统带来更大的压力。
若你得了其中一种无疹子的带状疱疹，相较于有疹子的，你会经历身体内部更深层的疼痛与神经伤害。而且，你感受得到这些症状，却没有任何外在迹象让医生知道你正因带状疱疹病毒而发炎。因此，医生可能会把你的感受当成幻痛而不予重视，归咎于你的妄想，然后把你转介给精神科医师。
这还算幸运。
另一种可能是，医生相信你并试着提供协助——但大多数的正统疗法很可能会让你变得更糟。
举例来说，医生或许会认定你的痛苦源自免疫系统把身体的某个部位误认为入侵者，而展开攻击。至于治疗方法，医生可能会开一种或多种免疫抑制药物或类固醇，来减轻攻击的强度。然而，正如之前提及的，你的免疫系统不仅完全无罪，而且是对抗伤害真正来源的主要防御者，削弱免疫系统的药物因此给了带状疱疹病毒进一步繁殖与变强的机会。
更糟的情况是，若医生认定你是被细菌攻击而给你抗生素，那会对你的健康造成双重打击，因为抗生素会削弱免疫系统，并且强化带状疱疹病毒。
透过认识这八种无疹子带状疱疹的特征，你就能保护自己免于这样的灾难。
神经痛的带状疱疹又名糖尿病神经病变
神经痛的带状疱疹——主要侵袭四肢下端，会造成腿部与足部的神经疼痛、麻木与/或灼痛——通常被称为「糖尿病神经病变」，也经常被误认为糖尿病的并发症。这是个需要被拆穿的巨大医学迷思。医生相信神经病变代表某个部位的神经死去，但病人感受到的并非神经病变，倒不如说，那些神经发炎了导致神经痛。
事实上，糖尿病与所谓的糖尿病神经病变之间，没有任何关连（其实50%得了这种带状疱疹的病人没有糖尿病）。然而，医生并不知道他们面对的是两个不同的问题，因此不是什么都不做，就是试图用更多药物来治疗神经的问题——那些药物反而使病毒更为强壮。
剧烈发痒的带状疱疹
这种病毒会造成不断移动的痒，而且搔不到。那是因为病毒刺激的是位于皮肤下方很远的神经，手指根本抅不到。由于没有灼热感，因此不是太痛苦，但不断感觉到一种到处游走的痒，却无法做任何事来缓解，会令人发狂。若病毒因孱弱的免疫系统或某些诱发因素（或两种情况都有）而获得力量，这严重的发痒可能会让你无法获得完整睡眠、拥有工作，或是以其他方式过正常生活。
阴道的带状疱疹
这种病毒只会侵袭女性，会深入阴道壁内部，使那里的神经发炎。病毒也会行进到膀胱与直肠，造成其他严重破坏，引发几近折磨的灼痛。若医生没有将其视为「都是你的心理作用」而不予理会，通常会再度把这种症状诊断为荷尔蒙不平衡，并以荷尔蒙药物来治疗。因为带状疱疹病毒能靠荷尔蒙维生，这只会使原本糟糕的情况变得可怕。许多女性确实一直深受这种病毒之苦，而目前为止医学界还是一直忽略。
结肠发炎的带状疱疹
医学界不知道这种病毒是几乎所有结肠炎的原因。结肠炎是一种会在结肠黏膜造成严重发炎与出血的疾病，其症状包括肠子疼痛、便血、虚弱与体重下降。
结肠炎一直以来都是个难解疾病，未来也会是如此，直到医学研究揭露那是带状疱疹的一个种类为止。
与此类时，医生一般会试着用免疫抑制药物或抗生素这个更糟来治疗结肠炎，而抗生素会让病毒更强壮。类固醇可能缓解结肠炎，但因为不是对治带状疱疹本身，缓解的状况通常无法持续。
手臂与腿部灼痛的带状疱疹
这种病毒会在手臂与腿部造成一种炽热的灼痛。跟那种侵袭手脚的起疹型病毒不同，这类病毒的神经发炎与灼热感都发生在皮肤下方很深的地方，因此你无法准确定出灼痛的位置或减轻痛苦。
也因为没有出现疹子来显示带状疱疹病毒的存在，医生很容易开出不适当的药物，让情况变得更糟。
口部的带状疱疹、颞颚关节症候群与贝尔氏麻痹
这种病毒会侵袭牙床或颚部区域（或两者皆有），也是引发贝尔氏麻痹（重要颜面神经因病毒感染而发炎）与颞颚关节症候群（三叉神经发炎与疼痛所致）的主要原因。它经常被误认为牙齿的问题，导致不必要的根管治疗。牙科手术不仅没有帮助，所牵涉的药物还会削弱免疫系统，让病毒变得更强壮。
口部遭受的这种病毒折磨可能会持续很多年。
五十肩的带状疱疹
这种病毒会加重肩部神经的负担，导致肩膀无法动弹，持续一个月到一年都有可能。这种病经常被误诊为传染性滑囊炎，而以抗生素治疗……结果只发挥了让病毒更强壮的功用。有时病人甚至会被施予不必要的手术，因为医生不知道其背后的原因是带状疱疹。
全身火烧似的带状疱疹
这种病毒会让你觉得身体的每一个部位彷佛同时被火无情地灼烧。它的运作方式是：在神经系统深处的神经节旁找到一个中心位置，然后释放它的神经毒素，这种神经毒素便扩散到全身，让每个地方的神经发炎。当然，这会带来巨大的焦虑与恐惧……而这些负面情绪又制造出喂养这种病毒并使它变强的肾上腺荷尔蒙。
这是一种特别可怕的带状疱疹病症，幸好相当罕见。要记住，身体永远都有从疾病中痊愈的能力——即使是这种稀有的病。
疗愈带状疱疹
受到任何一种带状疱疹的侵袭都很痛苦且充满压力。无论你得到的是会不会起疹子的类型，都可能令人发狂。
幸好，这种疾病有简单却强而有力的疗方。若你每天不间断地照着这个单元的建议去做，应该就能把病毒打回潜伏状态，让它变得基本上无害。
这个过程需要多少时间，依各种因素而定，例如病毒存在你的身体里多久、你身处的是健康的环境还是会喂养病毒的有毒环境，以及你的免疫系统是否已因不当的药物而受到伤害。大致而言，这个过程可能需要三个月（最少）到一年半。
请透过良好的饮食、运动与充足的睡眠，好好照顾你自己与你的免疫系统。若要寻求更多支援，请仔细看本书的第四部。
疗愈食物
某些食物能大大帮助身体从起疹子和不起疹子的带状疱疹中痊愈，它们各自以不同的方式提供帮助，包括：攻击不同种类的病毒、在身体从突发的神经毒素中恢复时提供支援、提升免疫系统功能、疗愈神经与刺激神经生长、舒缓发炎的皮肤，以及为身体解毒。要专心摄取的理想食物有：野生蓝莓、椰子、木瓜、红苹果、梨子、朝鲜蓟、香蕉、番薯、菠菜、芦笋、莴苣（多叶且深绿或红色的品种）、四季豆与酪梨。
疗愈药草与营养补充品
·ALA（硫辛酸）：一种抗氧化剂，能修复与增强神经系统遭受带状疱疹病毒损伤的部位。
·镁：可减轻发炎并镇定神经，有助于阻止神经肿胀或发生痉挛。也能支撑受损神经附近的肌肉。
·筋骨素：可使因发炎而绷紧的神经恢复柔软且具弹性的健康状态。
·维生素B12（甲基氰钴胺与/或腺苷钴胺形式）：能修复与增强神经系统被病毒损伤的部位。
·EPA与DHA：能修复与增强神经系统被病毒损伤的部位。一定要买以植物（而非鱼类）为来源的种类。
·山梗菜：可杀死感染的病毒。
·小白菊：减轻神经系统里的发炎现象。
·加州罂粟花：可减轻发炎并镇定神经，有助于阻止神经肿胀或发生痉挛。
·甘草根：能非常有效地削弱病毒颗粒移动与繁殖的能力。
·锌：能降低对带状疱疹病毒制造的神经毒素的发炎反应。
·离胺酸：能削弱带状疱疹病毒颗粒移动与繁殖的能力。
·硒：可修复皮肤附近的受损神经。
·荨麻叶：可减轻带状疱疹疹子的疼痛与发炎状态。
个案故事：严重影响生活品质的颚部疼痛
泰伦斯一向觉得自己的健康状况良好。他喜欢打网球、跟朋友一起从事冒险运动，以及在他经营的顾问公司长时间工作。但51岁时，他的右侧下颚开始出现一些敏感现象。每次用那一侧的牙齿咀嚼，疼痛感就会从下颚延伸到脸颊。
泰伦斯的牙医注意到他一颗臼齿里的陈旧汞合金填充物，并明确指出那就是潜在的问题根源。「你的下颚有轻微的细菌感染。」她说。她的解决之道是把填充物挖出来，进行根管治疗。
接受牙医的治疗之后，泰伦斯却感觉变得更糟。疼痛加剧，现在侵袭到他整个下颚，使他根本无法咀嚼。温和的止痛药几乎无法对付那种不适。某天早上，泰伦斯醒来时觉得下颚很紧绷，之后每天早上都是如此。
他回头去找那位牙医，她断定泰伦斯需要更多牙科治疗。在她看来，现在需要注意的是她之前做过根管治疗的那颗牙齿旁边的臼齿。她认为这颗相邻的臼齿牙根也正在坏死，因此又做了一次根管治疗。之后，泰伦斯的疼痛仍未减轻——事实上，他现在觉得疼痛扩展到颈部与肩膀了。
泰伦斯决定去看口腔外科医师。起初那位医生也很困惑，但最后他说，问题应该出在泰伦斯的颞颚关节。虽然关节看来没问题，但他的疼痛可能是某种颞颚关节问题的开端。为了避免细菌感染来掺一脚，医生开了抗生素给他。但吃了两星期疗程的药之后，泰伦斯的症状仍未缓解。
问题从开始至今已经历时八个月了，他每天晩上都要花好几个小时才能入睡。若以一到十级来衡量疼痛指数，他称这是第十级的疼痛。最糟的是，泰伦斯的网球搭档已经另寻队友，而他的工作堆积如山，朋友也不再邀他一起出去了。
有一天，泰伦斯打电话给朋友吉姆，看看能否一起喝个咖啡。他需要安慰，吉姆却误以为他感到抱歉。「别担心，兄弟，」吉姆说，「只有雷吉认为你抛弃了我们。」这让泰伦斯很生气。吉姆又说：「只是开个玩笑嘛！冷静下来，把身体搞好，这样下次去爬山你就能来了。」
泰伦斯觉得挫败、孤单、迷失，且亟需答案。
就在此时，他找到我的网站并安排了电话咨询。在一开始的扫描解读中，高灵立刻注意到一种无疹子的带状疱疹病毒正在让泰伦斯的三叉神经与膈神经发炎，导致下颚、脸部、颈部与肩膀的疼痛。与动作相关的颞颚关节问题从来不是潜在原因，然而，神经发炎已对他的下颚造成压力，也是他在夜晚与刚起床时觉得下颚紧绷的原因。
我向泰伦斯解释，他在做第一次根管治疗前就感染了病毒——事实上，他这一生都带着这种病毒。第一位牙医移除汞合金填充物时，汞的毒素便释出，加上治疗过程中使用的麻醉剂，都喂养并强化了带状疱疹病毒。
我们立刻用适当的药草与疗愈食物来对付病毒。为了恢复泰伦斯的免疫系统功能，我们也从他的饮食中排除了对抗性食物——即会特别让病毒变强的食物，例如谷类产品、芥花籽油，以及他的健身教练要他一天吃两次的乳清蛋白粉。
得知疼痛的真正原因，解开了谜题，消除了泰伦斯的恐惧，也让他重拾疗愈的信心。
采取这项新的食物疗法不到一个月，泰伦斯的疼痛便明显减轻。
三个月之后，他便完全脱离险境了。
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