护考倒计时10天
1.下列哪项不是溃疡性结肠炎常见的临床表现
A、黏液脓血便B、腹胀C、左下腹压痛D、腹泻E、恶心呕吐
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答案:E
解析:痛、腹泻、腹胀、黏液脓血便是溃疡性结肠炎常见的临床表现,发热是其全身症状表现,一般见于中重型活动期患者。E项恶心呕吐,并不属于溃疡性结肠炎常见的临床表现(E错,为本题正确答案)。
2.患者女,32岁,患溃疡性结肠炎3年。该病最典型的粪便特点是
A、柏油样便B、暗红色便C、黏液脓血便D、陶土色便E、果酱样便
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答案:C
解析:溃疡性结肠炎消化系统表现:腹泻,粪便呈黏液、脓血便(C对),甚至血便,常有里急后重感觉。
3.患者,女性,42岁,间断发作性下腹部疼痛伴腹泻2年,每天排便3~4次,为脓血便,常有里急后重,排便后疼痛缓解。该患者最有可能的诊断是
A、慢性腹泻B、阿米巴肝脓肿C、肠结核D、肠息肉E、溃疡性结肠炎
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答案:E
解析:溃疡性结肠炎消化系统表现:腹泻,粪便呈黏液、脓血便,甚至血便,常有里急后重感觉。轻度、中度腹痛,局限于左下腹或下腹部。
4.患者,女性,45岁,因溃疡性结肠炎入院。患者诉每天腹泻4~5次,有少量脓血便。针对该患者的饮食护理正确的是
A、给予易消化、富含纤维素饮食B、低蛋白饮食C、进食无渣流质或半流质饮食D、多食新鲜水果E、多吃蔬菜
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答案:C
解析:溃疡性结肠炎应给予高热量、富营养而少纤维、易消化流质或半流质饮食或软食物,禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果,忌食牛乳和乳制品。
5.患儿女,3岁,患溃疡性结肠炎。护士指导患儿家长留取粪便标本,正确的是
A、留取全部粪便B、选取黏液脓血部分粪便送检C、选取中央部分粪便送检D、选取不同部分粪便送检E、便盆应加温
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答案:B
解析:溃疡性结肠炎最典型的粪便特点是黏液、脓血便。肉眼黏液脓血便,镜下可见红、白细胞,急性期可见巨噬细胞。因此选取这部分粪便送检最有价值。
6.患者男,30岁。粘液脓血便伴里急后重2年,诊断为溃疡性结肠炎。近1周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗,患者应采取的体位是
A、右侧卧位B、左侧卧位C、仰卧位D、俯卧位E、半卧位
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答案:B
解析:对于采用灌肠疗法的病人,应指导病人左侧卧位,尽量抬高臀部,达到延长药物在肠道内的停留时间的目的(B对)。
7.溃疡性结肠炎药物治疗首选
A、柳氮磺砒啶B、泼尼松C、免疫抑制剂D、氢化可的松E、奥沙拉嗪
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答案:A
解析:柳氮磺砒啶一般作为首选药物,适用于轻、中型或重型,使用糖皮质激素治疗已有缓解者。
8.患儿,男,11个月,因呕吐,腹泻3天来院,初步诊断为腹泻伴脱水。
考虑该患儿为等渗性脱水,补液治疗首选的液体是
A、等张含钠液B、1/2张含钠液C、1/3张含钠液D、1/4张含钠液E、1/5张含钠液
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答案:B
解析:等渗性脱水治疗首先尽可能处理引起等渗性失水的原因,以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量,补液首选1/2张含钠液。
9.患儿,男,11个月,因呕吐,腹泻3天来院,初步诊断为腹泻伴脱水。
患儿经6小时补液治疗后,脱水基本纠正,开始排尿,但又出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱、心音迟钝,护士考虑该患儿可能是
A、低钙血症B、低钾血症C、低镁血症D、低钠血症E、酸中毒未纠正
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答案:B
解析:患儿出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱、心音迟钝,应考虑为在补液的同时,没有及时补钾,导致低钾血症的发生。
10.患儿,男,11个月,因呕吐,腹泻3天来院,初步诊断为腹泻伴脱水。
如患儿需补充10%氯化钾6ml,护士稀释时需要的溶液量至少为
A、50mlB、mlC、mlD、mlE、ml
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答案:D
解析:补钾时钾的浓度不得超过0.3%,如患儿需补充10%氯化钾6ml,护士稀释时需要的溶液量至少为10%×6÷0.3%=ml。
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